青少年真的会发生肺癌吗？

近日，湖南省肿瘤医院收治了一名12岁的男孩。之前，家长发现该名小患者左边锁骨上长有一鹌鹑蛋大小肿块，在其他地方的医院进行活检之后，病理报告提示为尤文氏肉瘤。湖南省肿瘤医院再次进行了CT引导下的右胸壁肿块穿刺活检术，最终病理报告结果提示为低-未分化鳞癌。综合所有检查，该名小患者被诊断为晚期肺癌，原发位是支气管肺鳞癌，但是肋骨、锁骨均有癌细胞侵袭，纵隔淋巴结也有转移。
肺癌是最常见的癌症，死亡人数也最多，但一般的患者都是40岁以上，而且随着年龄的增加，发病率越高。不过，这并不意味着在青少年中就不会出现肺癌。
波兰有一份对肺癌病例的调查发现，在2003～2008年之间，有7%的患者在确诊时还不到25岁，相比之下，该比例在20年前只有2%，说明肺癌有年轻化的趋势。肺癌的亚型上也出现了变化，以前主要是小细胞肺癌，但是当时的调查中发现非小细胞肺癌已经更多。非小细胞肺癌又可主要分为肺鳞癌和肺腺癌，在波兰的数据中，腺癌也比鳞癌多（33% vs.10%）。上述12岁的小患者是鳞癌，且年龄较小，确实是属于比较少见的类型。不过在2011年，美国托莱多大学就发表了一份案例报道，患者只有7岁，也像湖南省肿瘤医院的小患者一样，是肺鳞癌。这些案例都表明，虽然肺癌在未成年中非常少见，但也是有可能发生的。
在媒体报道中，小患者的父母表示因为宠孩子，没有管制孩子的零花钱，所以孩子时常拿着母亲放在桌子上的零钱购买饮料、零食。孩子的妈妈很懊悔：“都怪我们没有管他。他几乎没有吃过早餐啊，中晚餐也靠着我们追着喂才能吃上半碗。水他基本不喝，渴了就喝碳酸饮料、果汁!”。此外，在采访中，媒体也挖到了孩子的一个“坏毛病”：喜欢玩手机游戏，而且常常深夜里趁父母睡着后，偷偷拿手机玩耍，导致经常熬夜，生活作息非常不规律。
对此，一些媒体直接总结出患癌的原因：喝碳酸饮料、果汁；玩手机；熬夜、生活作息不规律。上述的这些生活习惯确实都不好，但是要将它们总结为导致晚期肺癌的原因，是非常草率的。
原发性肺癌在儿童中的发病率极低，而现有的研究发现，与吸烟无关的原发性肺癌生物学特征也各不相同，尽管某些类型的突变发生率随年龄的不同有所差异，但尚未发现小儿肺癌特有的致癌因素或基因突变。目前公认的肺癌致癌因素，有吸烟（包括二手烟）、放射性氡气、肺癌家族史等，但由于新闻中并没有对这家人的生活习惯和家族史和有太多的描述，患肺癌是否跟这些因素有关还需要进一步的调查。
当然，肺癌发病的因素很多，更有可能是多种因素的结果。媒体没有真正用心去调研分析二手烟、氡气等因素是否是导致小患者肺癌的因素，而是简单地找了一些“不良生活习惯”来背锅，这种简单、粗暴的甩锅方式，只会扰乱视听。比如说，某国新冠的感染数和死亡人数都是世界第一，某国总统认为原因是检测太多所造成，如果顺着这样的思路制定防疫政策，就很自然地会去减少检测量，以为这样就会减少新冠病毒的感染。很显然，这根本就是南辕北辙，不可能正确解决疫情的问题。